Skip to content

Zarządzanie bólem: teoria i praktyka ad

1 miesiąc ago

340 words

Kathleen Foley lata badań i doświadczenia klinicznego. Jej rozdział jest cenny dla lekarzy doświadczonych w leczeniu bólu i lekarzy, którzy widzą tylko sporadycznego pacjenta z rakiem. Służy przypomnieniu obu rodzajom praktyków złożoności tego problemu. Ostatnia część poświęcona interwencjom terapeutycznym zawiera sześć rozdziałów na temat nieopioidowych i adiuwantowych leków przeciwbólowych, opioidowych leków przeciwbólowych, metod anestezjologicznych do kontroli bólu, chirurgicznego podejścia do bólu przewlekłego, fizjologicznych metod leczenia bólu oraz problemów psychologicznych w przewlekłym bólu. Pierwszy z nich zawiera bardzo przydatne i istotne klinicznie zestawienie leków, w tym informacje o dawkach, odstępach między dawkami, okresach półtrwania i kosztach. Wymienia kategorie leków stosowanych w leczeniu bólu przewlekłego, w tym leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, leki przeciwdrgawkowe, agoniści GABA, leki sympatykolityczne, agoniści ., benzodiazepiny, leki zwiotczające mięśnie i kortykosteroidy. Rozdział obejmuje dużo terytorium (201 odnośników na 23 stronach), ale nie podano względnych mocnych stron rekomendacji.
Rozdział na temat analgetyków opioidowych stanowi destylację od dziesięcioleci badań podstawowych i klinicznych oraz doświadczenia doświadczonego redaktora. Jest zwięzły i przyjazny dla użytkownika, z przydatnymi tabelami opioidów, dawkami, efektami ubocznymi, rodzajami nieprawidłowych zachowań i proponowaną wytyczną dotyczącą stosowania opioidów w przewlekłym bólu nienowotworowym. Jest bogato cytowany (176 referencji). Pozostałe rozdziały (dotyczące technik anestezjologicznych, podejść chirurgicznych, podejść fizjologicznych i zagadnień psychologicznych) są stosunkowo krótkimi i bezkrytycznymi przeglądami technik pomocniczych.
Ta objętość powinna znajdować się w bibliotekach ośrodków leczenia bólu, ale jej wartość dla praktykującego lekarza bólu może być ograniczona. Nie jest to książka kucharska dotycząca leczenia, ale może być bardzo przydatna, jak zamierzali redaktorzy, dla lekarzy, którzy leczą sporadycznie pacjenta i potrzebują wielodyscyplinarnej perspektywy. Jego siła tkwi w wiedzy fachowej uczestników i wydaje się, że osiągnęła ona swoje cele.
Peter R. Wilson, MB, BS, Ph.D.
Mayo Clinic, Rochester, MN 55905

[przypisy: noni, dabrafenib, anakinra ]
[hasła pokrewne: przełyk barretta dieta, przepuklina mosznowa objawy, przetoka odbytu objawy ]