Skip to content

Wpływ palenia papierosów na czynność płuc u dorastających chłopców i dziewcząt ad 6

3 tygodnie ago

595 words

Wpływ palenia tytoniu na wzrost czynności płuc był większy u dziewczynek zarówno w wartościach bezwzględnych, jak i procentowych, pomimo faktu, że chłopcy mieli większe wymuszone objętości wydechowe i zgłosili, że palili więcej papierosów. Tager i wsp. [21] wykazali związek pomiędzy paleniem a niższym poziomem i wolniejszym rozwojem funkcji płuc u nastolatków płci żeńskiej i męskiej ze Wschodniego Bostonu w stanie Massachusetts; wielkość próby ograniczyła zdolność badania do zbadania różnic związanych z płcią. Wcześniejsze badania dorosłych z tych samych sześciu rejonów Stanów Zjednoczonych, w których uczestniczyły nasze dzieci, sugerują, że dym papierosowy miał większy wpływ na czynność płuc u mężczyzn; wpływ na czynność płuc palenia jednego opakowania papierosów dziennie przez rok (jedna paczka) był roczną utratą FEV1 0,36% dla mężczyzn i 0,29% rocznej straty dla kobiet.22,23 Ta różnica specyficzna dla płci może nie dotyczy to zwiększonej wrażliwości płuc człowieka na dym papierosowy, ale na efekt kohortowy, ponieważ kobiety miały mniej skumulowanych lat ekspozycji na dym tytoniowy i zaczęły palić w późniejszym wieku. W przekrojowym badaniu z Kanady kobiety miały większy deficyt w funkcji płuc w ciągu roku palenia papierosów. W naszej kohorcie nastolatków odsetek świszczącego oddechu był wyższy wśród dziewcząt niż chłopców na każdym poziomie palenia. Może to częściowo wynikać z mniejszego bezwzględnego kalibru dróg oddechowych dziewcząt, co znajduje odzwierciedlenie w ich niższych bezwzględnych wartościach FEV1, 4,17. Świszczący oddech w odpowiedzi na palenie może nie wynikać z tych samych mechanizmów fizjologicznych, co świszczący oddech u osób z atopią astma. W analizach skorygowanych o palenie tytoniu kobiety przed menopauzą były bardziej narażone na astmę niż kobiety po menopauzie, a kobiety po menopauzie poddane terapii hormonalnej były bardziej zagrożone niż kobiety, które nie otrzymywały takiej terapii.25 Konieczne były dalsze badania, aby ocenić, czy efekt papierosa dym na obu objawach świszczącego oddechu lub na czynność płuc jest modulowany przez czynniki hormonalne odzwierciedlone w stadium cyklu miesiączkowego pacjenta, początek pierwszej miesiączki w okresie dojrzewania, początek menopauzy lub podawanie hormonoterapii w innych przypadkach.
Nie było możliwe oszacowanie różnic między płciami w maksymalnym poziomie osiągniętej czynności płuc lub w efektach palenia na obniżenie czynności płuc. Ponieważ chłopcy osiągnęli maksymalną funkcję płuc we wczesnych latach dwudziestych, nie byliśmy w stanie zaobserwować skutków palenia po ustaniu rozwoju funkcji płuc. Chociaż nasze wyniki sugerują, że dziewczęta, które palą, osiągają mniejszy maksymalny poziom czynności płuc niż osoby niepalące i mają wcześniejszy spadek czynności płuc, ten widoczny trend nie mógł być analizowany u dziewcząt w wieku powyżej 18 lat z powodu braku dalszych danych .
Istnieją ograniczenia interpretacji analiz porównujących zależne od płci skutki palenia papierosów na wzrost czynności płuc u chłopców i dziewcząt, w których wiek każdego dziecka jest wyrażany w odniesieniu do jego wieku w szczytowym wzroście wysokości. Chociaż uważamy, że takie podejście przybliżyło nas do sprawiedliwego porównania chłopców i dziewcząt, dzieci na tym samym etapie szczytowego wzrostu wysokości niekoniecznie znajdują się na tym samym etapie w innych aspektach początku dojrzewania
[przypisy: Mimośród, cefepim, bisoprolol ]
[patrz też: przełyk barretta dieta, przepuklina mosznowa objawy, przetoka odbytu objawy ]