Skip to content

Porównanie regularnie planowanych z potrzebą użycia Albuterolu w łagodnej astmie ad 5

1 miesiąc ago

515 words

Czynność płucna (wskazana przez szczytowy przepływ poranny, wieczorny przepływ szczytowy, zmienność szczytowego przepływu, FEV1, reakcja agonistyczna . i PC20) i objawy astmy (określone przez liczbę zastosowań dodatkowych inhalatorów z odmierzaną dawką .-agonisty, dziennik wyniki i wyniki jakości życia) uzyskane na podstawie analizy regresji przeprowadzonej dla każdej grupy pacjentów przedstawiono na rysunku iw tabeli 3. Graficzne przedstawienie wartości przewidzianych przez model w porównaniu ze wskaźnikami próbek wykazało doskonałą dobroć dopasowania przez model statystyczny (dane nie przedstawione). Nie było znaczących różnic w szczytowym przepływie porannym pomiędzy dwiema grupami leczenia (Tabela 3). Mimo że średnie użycie albuterolu wynosiło 9,3 wdechów dziennie w grupie, w której podawano preparat, oraz 1,6 wdechy dziennie, w grupie wymagającej leczenia, dodatkowe zastosowanie leków nie doprowadziło do różnic w zmienności pików przepływu, FEV1, uzupełniające stosowanie albuterolu, objawy astmy, jakość życia lub PC20. Stwierdzono dwie istotne różnice między grupami. Jedną z nich była zmiana wieczornego przepływu szczytowego od końca okresu leczenia do końca okresu karencji: średni szczytowy przepływ wieczorem spadł o 7,7 litra na minutę w grupie leczenia planowanego, ale zwiększył 1,3 litra na minutę w leczeniu-jak – potrzebna grupa. Drugą istotną różnicą była zmiana reaktywności leku rozszerzającego oskrzela pomiędzy okresem docierania a okresem leczenia (Tabela 3). Odpowiedź FEV1 na leczenie za pomocą albuterolu zwiększyła się z 10,7% poprawy do poprawy o 12,5% w grupie leczonej planowo i zmniejszyła się z 10,7% poprawy do poprawy o 9,2% w grupie wymagającej leczenia. Kilka małych, ale istotnych statystycznie zmian w obrębie grup odnotowano pośród różnych okresów leczenia, jak pokazano w Tabeli 3. Wyniki analizy, w której zebrano dane zebrane po osobach, u których leczenie uznano za zakończone niepowodzeniem, były zasadniczo takie same. jako te otrzymane za pomocą metody zamiany na leczenie.
Dyskusja
W ciągu ostatnich pięciu lat pracownicy służby zdrowia byli zaniepokojeni potencjalnymi szkodliwymi efektami wziewnych beta-agonistów na kontrolę astmy. 20-32 Częściowo z powodu obaw o potencjalne szkodliwe skutki regularnego stosowania .-agonisty, większość aktualnych wytycznych dotyczących postępowania z astma zaleca stosowanie ich tylko w razie potrzeby, 3,4,40, nawet jeśli nie ma solidnych dowodów klinicznych, na podstawie których można by zalecić. Nasze badanie dostarcza pewności co do stosowania wziewnego albuterolu poprzez wyraźne wykazanie, u pacjentów z łagodną astmą, że jego regularne stosowanie nie wiąże się ze szkodliwym wpływem na kontrolę astmy. Jednocześnie jednak w tej grupie pacjentów z łagodną astmą nie byliśmy w stanie wykazać żadnego dodatkowego korzystnego wpływu regularnie planowanego leczenia za pomocą wziewnego albuterolu, poza tym uzyskanym za pomocą albuterolu stosowanego tylko w razie potrzeby.
Nie zaobserwowaliśmy żadnych zmian związanych z leczeniem w naszej głównej zmiennej wyniku, poranny szczytowy przepływ. Jedynym efektem podczas randomizowanego leczenia, które można przypisać różnym reżimom leczenia, była zmiana reaktywności oskrzeli
[hasła pokrewne: hurtownia portfeli, amiodaron, Mimośród ]
[więcej w: piąta kość śródstopia, płyn lugola jak stosować, pływający stolec ]