Skip to content

Powikłania endoskopowej sfinkterotomii żółciowej cd

4 tygodnie ago

543 words

Łagodne powikłania wymagały 2 do 3 dni hospitalizacji; umiarkowane powikłania wymagały 4 do 10 dni hospitalizacji; ciężkie powikłania wymagały więcej niż 10 dni hospitalizacji, konieczność chirurgicznej lub inwazyjnej interwencji radiologicznej lub przyczyniły się do śmierci. Zapalenie trzustki wywołane zabiegiem zdefiniowano jako nowy lub pogarszający się ból brzucha i stężenie enzymów trzustkowych (amylazy lub lipazy) w…

Powikłania endoskopowej sfinkterotomii żółciowej ad

4 tygodnie ago

539 words

Typowe podejście polega na głębokim wprowadzeniu kaniuli do przewodu żółciowego przez błonę Vatera, a następnie elektrokoagulacji w celu nacięcia zwieracza Oddiego. Kaniulacja przewodów żółciowych może czasami być trudna i może prowadzić do nieumyślnego, ale powtarzającego się kaniulacji lub wstrzyknięcia trzustki. Jeśli przewodu żółciowego nie można kaniulować za pomocą zwykłego podejścia i dostęp jest uważany za…

Powikłania endoskopowej sfinkterotomii żółciowej

4 tygodnie ago

526 words

Od czasu wprowadzenia do endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP) w 1974,1,2 endoskopowej sfinkterotomii żółciowej stała się powszechną procedurą; Około 150 000 takich procedur wykonywanych jest corocznie w Stanach Zjednoczonych. Sfinkotermotomia jest najczęściej wykonywana w celu usunięcia kamieni żółciowych i często zastępuje chirurgiczne badanie wspólnego przewodu żółciowego u pacjentów poddawanych cholecystektomii laparoskopowej.3-6 Wykonuje się także sfinkterotomię w…

Gabeksat o zapobieganiu uszkodzeniom trzustki związanym z endoskopową Cholangiopankreatography ad 5

4 tygodnie ago

729 words

Jeden pacjent z grupy placebo zmarł z powodu ostrego zapalenia trzustki, które było obecne przed endoskopią i został wykluczony z oceny końcowej. Inny pacjent w grupie placebo, jak omówiono powyżej, zmarł 19 dni po endoskopii niewydolności wielonarządowej z powodu ostrego zapalenia trzustki. Pacjent w grupie leczonej gabeksatem zmarł z powodu zawału mięśnia sercowego 14 dni…

Powikłania endoskopowej sfinkterotomii żółciowej ad 9

4 tygodnie ago

503 words

Komplikacje wydają się być związane przede wszystkim ze wskazaniami klinicznymi do procedury i technicznymi umiejętnościami endoskopisty, a nie z wiekiem lub ogólnym stanem medycznym pacjenta. Odkrycia należy rozważyć, gdy lekarze interpretują inne badania, decydują między alternatywnymi terapiami i informują pacjentów o ryzyku sfinkterotomii. Finansowanie i ujawnianie informacji Wspierany przez stypendia od Hennepin Faculty Associates i…

Powikłania endoskopowej sfinkterotomii żółciowej ad 8

4 tygodnie ago

504 words

Zwolennicy argumentowali, że każdy wzrost powikłań tą techniką może być przypisany nadmiernym próbom kaniulacji przewodów żółciowych przed ich użyciem.15 Nawet po dostosowaniu się do takich zmiennych, stwierdziliśmy, że użycie wstępnie ściętej sfinkterotomii niezależnie zwiększyło ryzyko powikłań, szczególnie, gdy podejrzewano dysfunkcję zwieracza Oddiego. Niemniej jednak, gdy wykonywano go przez doświadczonych endoskopistów u pacjentów z wyraźną niedrożnością…

Powikłania endoskopowej sfinkterotomii żółciowej ad 7

4 tygodnie ago

477 words

Objętość przypadku nie była niezależnie znacząca w całym modelu wielowymiarowym, prawdopodobnie dlatego, że czynniki związane z techniką i wielkością przypadku były ze sobą ściśle powiązane. W modelu wielowymiarowym, opartym wyłącznie na danych dostępnych przed zabiegiem i wykluczających szczegóły techniki śródoperacyjnej, mała objętość przypadku była niezależnie związana z wyższym ogólnym współczynnikiem powikłań (P = 0,01, iloraz…

Powikłania endoskopowej sfinkterotomii żółciowej ad 6

4 tygodnie ago

50 words

Gdy zastosowano techniki wstępnego cięcia w przypadku podejrzenia dysfunkcji zwieracza Oddiego (u 17 pacjentów) zapalenie trzustki było znacznie częstsze niż w przypadku innych wskazań (94 pacjentów, częstość występowania zapalenia trzustki, 35,3% vs. 11,3%; P = 0,01 ); poważne powikłania wszelkiego rodzaju były również znacznie częstsze (23,5% vs. 2,1%, P <0,001). Połączony przezskórny dostęp endoskopowy był…

Powikłania endoskopowej sfinkterotomii żółciowej ad 5

4 tygodnie ago

233 words

Większość krwawień (85 procent przypadków) i wszystkie epizody ciężkiego krwawienia wystąpiły po wykonaniu sfinkterotomii w celu usunięcia kamieni. Kliniczne rozpoznanie krwotoku opóźniło się od do 10 dni po sfinkterotomii u 52% pacjentów, u których rozpoznano krwawienie. Dwudziestu jeden pacjentów poddano jednej lub większej liczbie kolejnych zabiegom endoskopowym w celu kontrolowania krwawienia, a operacja była wymagana…

Wpływ połknięcia etanolu na niedrożność lewego odcinka odpływu komorowego w kardiomiopatii przerostowej ad 5

4 tygodnie ago

671 words

U pacjentów z niedrożnym odpływem takie zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego spowoduje wzrost kurczliwości lewej komory i opróżnianie. Ten wzrost powoduje zmniejszenie wielkości przewodu wypływowego w skurczu i wyższą prędkość przepływu w przewodzie odpływowym lewej komory. Temu wyższemu prędkościowi przepływu towarzyszy wzrost skurczowego ruchu skurczowego mitralnego z powodu efektu Bernoulliego, który u naszych pacjentów spowodował znaczny…