Skip to content

Nawrót autoimmunizacyjnej cukrzycy u osób chorych na zwłóknienia trzustki czesc 4

1 miesiąc ago

324 words

Do czasu usunięcia przeszczepu wysepki pozbawione były komórek beta i nie było oznak zapalenia trzustki. Częstość selektywnego niszczenia komórek beta po transplantacji trzustki jest nieznana. Jednakże, sugerowano możliwy związek między ponownym pojawieniem się przeciwciał z komórek wysp trzustkowych a niepowodzeniem przeszczepu trzustki ze zmarłych.10 W naszej serii 155 pacjentów, którzy otrzymali przeszczepy trzustki ze zwłok, 20 pacjentów z nawrotową cukrzycą w podobnych okolicznościach (powolny spadek w wydzielaniu insuliny po dłuższym okresie stabilnej funkcji) zostały poddane biopsjom trzustki lub usunięciu przeszczepów. Spośród tych 20 pacjentów tylko opisane 2 miały selektywną utratę komórek beta. Jedenaście innych pacjentów miało przeszczepy trzustki, które stopniowo ulegały uszkodzeniu po funkcjonowaniu przez kilka lat, ale ponieważ ci pacjenci nie przechodzili biopsji lub usunięcia przeszczepu, nie przeprowadzono badań histologicznych. Niektórzy z tych pacjentów mieli nawracającą chorobę autoimmunologiczną.
Nasze odkrycia wyraźnie sugerują, że selektywne niszczenie komórek beta może wystąpić pomimo przedłużonej terapii immunosupresyjnej cyklosporyną, azatiopryną i prednizolonem. Podobnie, terapia immunosupresyjna nie zapobiega postępującej dysfunkcji komórek beta u pacjentów z cukrzycą insulinozależną od niedawna.11 Wreszcie, zasugerowano, że słabe dopasowanie HLA między dawcą a biorcą może zmniejszyć ryzyko nawrotowej cukrzycy autoimmunologicznej po trzustce. transplantacja.2 Nasze odkrycia wyraźnie pokazują, że dawcy i biorcy przeszczepu trzustki nie muszą dzielić alleli HLA w celu autoimmunologicznego zniszczenia przeszczepu.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez Szwedzką Radę Badań Medycznych i Instytut Karolinska.
Jesteśmy wdzięczni Pani Marie Larsson, Pani Anicie Lindström i Pani Christinie Rosborn za fachową pomoc techniczną.
Author Affiliations
Z Oddziału Chirurgii Transplantacyjnej (GT), Patologii (FPR) i Medycyny (JB), Instytutu Karolinska, Szpitala Huddinge, Huddinge i Oddziału Endokrynologii, Szpitala Uniwersyteckiego Malmö, Malmö (GS) – oba w Szwecji.
Prośba o przedruk do Dr. Tydéna z Wydziału Chirurgii Transplantacyjnej, Karolinska Institute, Huddinge Hospital, 141 86 Huddinge, Szwecja.
[więcej w: citalopram, dekstran, ceftriakson ]
[więcej w: przewlekły nieżyt nosa krzyżówka, przywra chińska, purchawka chropowata ]