Skip to content

Na półce: Historie lekarza z centrum miasta

3 tygodnie ago

675 words

Ta książka opisuje doświadczenia młodego lekarza rodzinnego praktykującego w klinice śródmiejskiej w Filadelfii, gdzie, jak widać, jest zaskoczony, że znalazł złożone i pozornie nierozwiązywalne problemy społeczne wśród pacjentów cierpiących w ciężkim miejskim ubóstwie. Rozdziały są w istocie empirycznymi esejami opisującymi realia świadczenia opieki zdrowotnej w takich warunkach. Dla lekarzy, którzy wyszkolili się lub praktykowali w ekonomicznie pogrążonych w kryzysie społecznościach, książka ta oferuje niewiele nowych informacji na temat życia biednych, ogólnie pozbawionych praw obywatelskich ludzi zmagających się z wszelkimi przeciwnościami. Z drugiej strony czytelnik dowiaduje się wiele o Dr Skolniku, który ma tendencję do reagowania na realia swojej praktyki z własnym nieco niezręcznie wyrażonym poczuciem bezradności, frustracji i gniewu.
Na stronie 3 autor opisuje siebie jako bezsilnego i myśli, że pod koniec swojej dwuletniej odysei dał mniej szczepień niż powinienem . (Czytelnik zastanawia się, dlaczego tak się dzieje; małe wyjaśnienie.) Chociaż odsyła pacjenta do programu przemocy domowej, a drugi do odwyku, większość historii kończy się bez dużej satysfakcji i rozwiązania. Tylko mimochodem odniesiono się do wielu innych doświadczeń, które, jak się zakłada, były bardziej satysfakcjonujące dla pacjenta lub lekarza.
Nie była to łatwa lektura, być może dlatego, że zbyt wiele obaw i frustracji doktora Skolnika było podzielonych na szereg banalnych i samozwańczych rozważań. Chociaż jest to krótka książka, liczyłem nie mniej niż 21 odniesień do jego patrzenia lub patrzenia przez okno podczas rozważania własnego losu, stanu otaczającej okolicy lub beznadziejnego życia jego pacjentów.
W jednym, mówiącym – a szczególnie niepokojącym – rozdziale, dr Skolnik opisuje, jak słuchał biernie podczas spotkania personelu, gdy ogłoszono, że jego klinika zostanie zamknięta. Czytelnik czeka na reakcję protestu, lekarz skacze, aby bronić swojej pracy, wyrażając rozpaczliwą potrzebę usług medycznych w tej okolicy, a przynajmniej wyrażając chęć pomocy w szukaniu wsparcia społecznego i finansowania, aby utrzymać program. Nic się nie dzieje. Skolnik słucha w milczeniu, wyglądając przez okno.
Faktem jest, że teraz, bardziej niż kiedykolwiek, lekarze muszą być aktywistami, angażować świat wokół siebie w imieniu swojego zawodu i swoich pacjentów. Rządowe cięcia, coraz mniejsze zaangażowanie w utrzymanie podstawowej sieci bezpieczeństwa socjalnego, gwałtownie rozszerzające się siły rynkowe w opiece zdrowotnej oraz większa potrzeba rozwiązywania lokalnych problemów lokalnie powinny stanowić wezwanie do działania dla lekarzy.
W rzeczywistości można wiele zrobić. Współpraca z kolegami z lokalnych i krajowych organizacji oraz współpraca z grupami społecznymi i agencjami usług socjalnych są legalnymi drogami dla lekarzy, którzy chcą dokonać zmian w odniesieniu do dostępu i jakości opieki dla zaniedbanych populacji.
Nie tylko rozszerzona wizja zakresu praktyki w depresyjnych społecznościach może pomóc mieszkańcom tych terenów, ale może także poprawić poczucie izolacji i bezsilności, które skazały Skolnik na próbę odejścia od praktyki w mieście Nawet pozyskanie partnera lub praca z lokalnym programem szkolenia rezydentów mogło być rozsądnym antidotum na nieograniczoną frustrację autora.
Młodzi lekarze, którzy chcą pracować z niedosłyszącymi, nie powinni powstrzymywać się od tej ponurej książki. Wręcz przeciwnie, lekarze, których kariery obejmują opiekę medyczną i aktywizm społeczny, często znajdują wielkie osobiste nagrody i niezwykłe poczucie spełnienia. Nie oznacza to, że podejmowanie wyzwań związanych z opieką zdrowotną na linii frontu jest łatwe. Nie jest. Ale nie ma też opieki traumatycznej ani okulistycznej. Chodzi o to, że praca nad zapewnieniem doskonałej opieki medycznej ludziom, dla których dostęp do przyzwoitych, miłosiernych usług był chronicznie trudną próbą, jest dokładnie tym, co wielu z nas miało na myśli, kiedy najpierw wybieraliśmy szkołę medyczną.
Irwin Redlener, MD
Montefiore Medical Center – Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY 10467

[więcej w: noni, cefepim, ceftriakson ]
[podobne: przełyk barretta dieta, przepuklina mosznowa objawy, przetoka odbytu objawy ]