Skip to content

Gabeksat o zapobieganiu uszkodzeniom trzustki związanym z endoskopową Cholangiopankreatography czesc 4

3 tygodnie ago

549 words

Gabeksat nie wiązał się z żadną różnicą w częstości hiperplazemii u pacjentów bezobjawowych (126 z 196 pacjentów w grupie leczonej gabeksatem w porównaniu do 113 z 181 pacjentów w grupie placebo lub 64 procent w porównaniu z 62 procentami, p = 0,79). Ból występował częściej po obrazowaniu trzustkowym niż po obrazowaniu dróg żółciowych (33 z 234 w porównaniu do 7 z 167 pacjentów, lub 14 procent w porównaniu z 4 procentami; p = 0,001). Ból był również częstszy po zabiegach operacyjnych niż po badaniu diagnostycznym (24 z 186 w porównaniu do 17 z 232 pacjentów, lub 13 procent w porównaniu z 7 procentami, P = 0,08). Ostre zapalenie trzustki
Tabela 3. Tabela 3. Procent pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki po różnych zabiegach endoskopowych. Ogólna częstość występowania ostrego zapalenia trzustki wynosiła 5 procent. Pacjenci leczeni gabeksatem charakteryzowali się mniejszą częstością występowania ostrego zapalenia trzustki niż pacjenci otrzymujący placebo (2 procent w porównaniu z 8 procentami, p = 0,03) (tabela 2). Endoskopia obejmująca obrazowanie trzustki wiązała się z ostrym zapaleniem trzustki u 6 procent pacjentów (15 z 234); w przeciwieństwie do tego, tylko w endoskopii z udziałem obrazowania dróg żółciowych tylko 3% pacjentów miało zapalenie trzustki (5 z 167, P = 0,18) (Tabela 3). Częstość występowania ostrego zapalenia trzustki była podobna po procedurach diagnostycznych i procedurach obejmujących sfinkterotomię (5 procent w porównaniu z 5 procentami, p = 0,94) (tabela 3). Częstość występowania ostrego zapalenia trzustki była podobna u pacjentów z prawidłowymi podstawowymi poziomami enzymów oraz u pacjentów z podwyższonym poziomem (odpowiednio 17 z 328 i 4 z 90 pacjentów, 5 procent i 4 procent, p = 0,99).
Ostre zapalenie trzustki było łagodne klinicznie i miało typ obrzękowy, co oceniono za pomocą ultrasonografii lub tomografii komputerowej, u 16 z 21 pacjentów (76 procent) i typu martwiczego u pozostałych 5 pacjentów (24 procent). Wszyscy pacjenci z zapaleniem trzustki w grupie leczonej gabeksatem mieli łagodną chorobę, która ustępowała jedynie z powodu środków medycznych. Przeciwnie, 5 z 16 pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki w grupie placebo miało martwicze zapalenie trzustki. Trzech z tych pięciu pacjentów miało kolekcje płynu okołotrzustkowego, w przypadku których jeden wymagał operacji, a następnie zmarł w wyniku niewydolności wielonarządowej w dniu 19.
Potrzeba użycia analgetyków, ultrasonografii i tomografii komputerowej
Więcej pacjentów wymagało stosowania leków przeciwbólowych w grupie placebo niż w grupie leczonej gabeksatem (24 z 199 w porównaniu do 12 z 199 pacjentów, dla których dostępne były informacje, lub 12 procent w porównaniu z 6 procentami, P = 0,05). Badanie ultrasonograficzne wykonano u 54 pacjentów z grupy placebo w porównaniu z 29 w grupie leczonej gabeksatem (26% vs. 14%, p = 0,003). Siedmiu pacjentów w grupie placebo i trzech w grupie gabeksatu przeszło tomografię komputerową.
Zdarzenia niepożądane i śmiertelność
Ośmiu pacjentów – dwóch w grupie leczonej gabeksatem i sześciu w grupie otrzymującej placebo – miało zdarzenia niepożądane podczas leczenia. Jeden z pacjentów w grupie z gabeksatem miał łagodne nudności i wymioty, a drugi miał samoograniczającą się duszność i kryzys nadciśnieniowy; wszystkie te skutki ustąpiły bez przerywania leczenia. Sześciu pacjentów w grupie placebo miało osiem zdarzeń niepożądanych: uderzenia krwi w dwóch, wymioty w trzech, niedociśnienie w jednym, pocenie się w jednym i złe samopoczucie w jednym. Trzech pacjentów zmarło, dwóch w grupie placebo i jedna w grupie gabeksatu
[przypisy: anastrozol, bisoprolol, ceftriakson ]
[przypisy: przełyk barretta dieta, przepuklina mosznowa objawy, przetoka odbytu objawy ]