Skip to content

Choroba meningokokowa w hrabstwie Los Angeles w Kalifornii oraz wśród mężczyzn w więzieniach hrabstwa cd

4 tygodnie ago

505 words

Wszystkie pięć z dostępnymi izolatami miało chorobę C grupy serologicznej. Jeden z trzech pacjentów z ujemną hodowlą miał meningokoki z grupy B, wykrywane przez badanie aglutynacji lateksu. Trzy dodatkowe przypadki związane z więzieniem miały miejsce w 1993 roku; wszystkie izolaty zostały określone jako należące do serogrupy C. 11 więźniów zostało uwięzionych mediana 24 dni (zakres od 8 do 583) przed wystąpieniem choroby. W recenzjach męskich nie znaleziono dowodów na bezpośredni kontakt z uwięzionymi pacjentami. Jednak dwaj więźniowie, w których choroba rozpoczęła się w styczniu 1993 r., Przebywali w tym samym akademiku z 70-osobowym pokojem. Kolejnych 2 więźniów, których choroba rozpoczęła się w połowie lutego, mieściło się w innym ośrodku (w oddzielnych akademikach); 20 lutego 1993 r. około 2000 więźniów i pracowników w tym ośrodku otrzymywało cyprofloksacynę (750 mg) jako chemoprofilaktykę.
Wskaźniki choroby meningokokowej w hrabstwie Los Angeles
Częstość występowania choroby meningokokowej w więzieniu w ciągu pierwszych trzech miesięcy 1993 r. Wynosiła 12,0 na 100 000 miesięcy-miesięcy (8 przypadków na 66 738 miesięcy-miesięcy); Częstość występowania w okresie od stycznia do marca we wcześniejszych latach wynosiła 0 na 100 000 miesięcy w roku 1990, 1,5 na 100 000 w 1991 i 3,0 na 100 000 w 1992 roku.
W okresie od stycznia do marca 1993 r. Wskaźnik napadów meningokoków wśród mieszkańców hrabstwa Los Angeles wynosił 0,61 na 100 000 mieszkańców; sprawy były szeroko rozproszone. Porównywalne wskaźniki ataków podczas tego samego trzymiesięcznego okresu wyniosły 0,75 na 100 000 w 1990 r., 0,44 na 100 000 w 1991 r. I 0,46 na 100 000 w 1992 r.
Case-Control Study of Community-Acquired Disease
Wśród 42 mieszkańców społeczności z chorobą meningokokową, którzy zostali włączeni do badania kliniczno-kontrolnego, 33 (79 procent) miało chorobę potwierdzoną przez aglutynację lateksową lub hodowlę (17 serotyp B, 14 serotyp C i 2 serotyp W-135), a w 9 (21 procent) choroba została zdiagnozowana z przyczyn klinicznych. Trzy przypadki (7 procent) były śmiertelne. Zgodnie z oczekiwaniami z procedury dopasowania, pacjenci z chorobą meningokokową byli podobni do grupy kontrolnej w wieku (mediana, odpowiednio 10 i 9 lat), rasy (79 procent vs. 81 procent białych) i pochodzenia etnicznego (57 procent vs. 60 procent Hiszpanie); były również podobne w odsetku osób płci męskiej (48 procent w porównaniu do 43 procent). Pacjenci i kontrole nie różniły się istotnie pod względem poziomu wykształcenia rodziców, dochodów lub rodzaju wsparcia rządowego, aktywności społecznej lub kościelnej, członkostwa w gangach, spożycia alkoholu, częstotliwości odwiedzania barów, używania nielegalnych narkotyków, niedawnego stosowania antybiotyków, ludzkiego wirusa upośledzenia odporności zakażenie typu (HIV-1), korzystanie z transportu publicznego lub podróży zagranicznych.
W analizie jednoczynnikowej w gospodarstwach domowych z chorobą meningokokową więcej osób przebywało w tej samej sypialni niż w domach kontrolnych (p = 0,05), a pacjenci byli 3,1 razy bardziej narażeni niż osoby z grupy kontrolnej dym tytoniowy w domu lub poza domem (P = 0,006). Pacjenci byli 16,1 razy bardziej wiarygodni niż kontrolerzy, którzy mieli kontakt z domem z kimś, kto niedawno został zwolniony z jednego z więzień hrabstwa lub który był zatrudniony przez system więzienia mężczyzn (P <0,001) [hasła pokrewne: anakinra, hurtownia portfeli, cefepim ] [więcej w: przewlekły nieżyt nosa krzyżówka, przywra chińska, purchawka chropowata ]