Skip to content

Choroba meningokokowa w hrabstwie Los Angeles w Kalifornii oraz wśród mężczyzn w więzieniach hrabstwa ad 7

1 miesiąc ago

701 words

Na podstawie zalecanej przez California Board of Correction populacji więźniów za system więzienny mężczyzn, dzienna pojemność więzienia została przekroczona o 40 procent w 1993 roku. Tak więc, tłumiące i długotrwałe lub wielokrotne narażenie na więzienia hrabstw są najbardziej prawdopodobnymi wyjaśnieniami wzrost choroby meningokokowej i przewóz więźniów. Różnice w stawkach przewozów pomiędzy zwolnionymi więźniami a pracownikami więzień mogą wynikać z odległości utrzymywanej między pracownikami a więźniami barierami fizycznymi. Klon C z serotypu C z 1993 roku był również odpowiedzialny za wybuchy choroby meningokokowej w kilku innych społecznościach Ameryki Północnej w ostatnich latach. 21, 47 Niewielka zmienność pomiędzy szczepami hrabstwa Los Angeles w 1993 i 1986 jest zgodna z naturalną rozbieżnością kompleksu klonów z czasem.13,48 Chociaż tylko 3 z 14 izolatów meningokoków grupy B, które otrzymaliśmy od mieszkańców gminy, były klonalne, niedawne pojawienie się wysoce zjadliwego szczepu serogrupy B N. meningitidis (elektroforetyczny typ 5) w stanie Oregon i Waszyngton 49,50 podkreśla znaczenie określenia serogrup wszystkich izolatów meningokoków. Wprowadzenie zjadliwego klonu grupy serologicznej B do więzienia mogłoby zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby serologicznej B wśród więźniów i mieszkańców gminy, którzy mają kontakt z mężczyznami uwolnionymi z więzienia.
Główne ustalenia naszego dochodzenia podlegają pewnym ograniczeniom. Tolerancja wyboru w identyfikacji dopasowanych kontroli sąsiedztwa mogła wpłynąć na nasze wyniki. Ponieważ jednak 45 procent pacjentów z chorobą nabytą przez społeczność zgłosiło domowy kontakt z uwolnionym więźniem lub pracownikiem więzienia, uważamy, że wpływ na skłonność selekcji może mieć jedynie wielkość tego związku, a nie samo powiązanie.
Obecne zalecenia dotyczące zapobiegania chorobie meningokokowej obejmują profilaktykę chemiczną antybiotyków w kontaktach osób z chorobą inwazyjną w określonych ośrodkach wysokiego ryzyka, takich jak gospodarstwa domowe i ośrodki opieki dziennej, 51 oraz szczepienia populacji docelowej o podwyższonym ryzyku podczas wybuchu szczepionki. można zapobiegać chorobie meningokokowej.21,51 W 1993 r. wdrożenie środków kontrolnych było trudne. Mimo rutynowej chemoprofilaktyki dla bliskich kontaktów uwięzionych pacjentów, w więzieniu pojawiły się nowe przypadki. Bardziej rozpowszechniona chemoprofilaktyka nie była praktyczna z powodu problemów związanych z podawaniem leku w masie i potencjalnym lekoopornością. Immunizacja była również utrudniona ze względu na wielkość i obrót populacji więzień, a także brak identyfikacji jakiejkolwiek wyraźnej podgrupy ze zwiększonym ryzykiem. Co więcej, immunizacja więźniów nie miałaby wpływu na chorobę w społeczności, ponieważ dostępna szczepionka przeciw meningokokom ma niewielki wpływ na transport nosowo-gardłowy.
Choroby zakaźne są ważnym problemem zdrowia publicznego w zakładach poprawczych w Stanach Zjednoczonych, ponieważ potwierdzono kilka dobrze udokumentowanych ognisk choroby1-9,52. Ponieważ więźniowie są na ogół biedni i niedouczeni, opieka medyczna może być niedostępna w ich rodzinnych domach.52 Nasze badania podkreśla znaczenie ograniczenia przeludnienia w więzieniach i poprawy kompleksowych usług podstawowej opieki zdrowotnej i profilaktyki dla więźniów W latach 1980-1990 średnia dzienna liczba więźniów i więzień w Stanach Zjednoczonych wzrosła ponad dwukrotnie5. Niepodjęcie bardziej kompleksowego podejścia do zdrowia publicznego w zakładach karnych stwarza zwiększone ryzyko dla zdrowia zarówno osadzonych, jak i społeczności, w których przebywają. powrót.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni Johnowi H. Clarkowi, MD, MPH, Virgilowi Magsombolowi, RN, personelowi departamentu szeryfa hrabstwa Los Angeles oraz wielu pracownikom służby zdrowia i laboratorium departamentu zdrowia hrabstwa Los Angeles, którzy uczestniczyli w tym dochodzeniu .
Author Affiliations
Z Oddziału Chorób Dzieci i Chorób Oddechowych, Oddziału Chorób Bakteryjnych i Mycotycznych (JWT, JDW, MWR, TSM, AS) oraz Oddziału Biostatystyki i Informacji (BDP), Krajowego Centrum Chorób Zakaźnych, Ośrodków Kontroli i Prewencji Chorób, Atlanta ; i Ostra Kontrola Kontroli Chorób Komunikacyjnych, Programy i Usługi Zdrowia Publicznego, Departament Usług Losowych Hrabstwa Los Angeles, Los Angeles (RR, BAW, LM).
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Schuchat z Oddziału Chorób Dzieci i Układu Oddechowego, Oddział Chorób Bakteryjnych i Mycotycznych, Mailstop C-09, Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, 1600 Clifton Rd., NE, Atlanta, GA 30333.
[podobne: buprenorfina, anakinra, alprazolam ]
[patrz też: prohormony efekty, prohormony skutki uboczne, przedawkowanie witaminy b12 ]

0 thoughts on “Choroba meningokokowa w hrabstwie Los Angeles w Kalifornii oraz wśród mężczyzn w więzieniach hrabstwa ad 7”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: stomatologia protetyka cennik[…]