Skip to content

Choroba meningokokowa w hrabstwie Los Angeles w Kalifornii oraz wśród mężczyzn w więzieniach hrabstwa ad 5

4 tygodnie ago

527 words

Tylko jeden pacjent, który przebywał w więzieniu, chorował na serogrupę B, wykryty przez aglutynację lateksu, ale w tym przypadku izolat nie był dostępny. Dostępne były izolaty od 9 z 14 mieszkańców społeczności z chorobą Serogrupy C. Osiem było identycznych (elektroforetyczny typ 24, indeks pokrewieństwa genetycznego, 100 procent). Izolaty od ośmiu pacjentów z chorobą Serogrupy C związanej z więzieniem były również typu elektroforetycznego 24. Szczep ten był ściśle związany ze szczepem zidentyfikowanym podczas wybuchu w systemie więziennym w 1986 r. (Elektroforetyczny typ 22, który miał identyczne wzorce ruchliwości dla 22 z 24 enzymy).
Wśród próbek gardłowych uzyskanych w badaniu szybkości przewozu, dominującym typem, który można było określić, była serogrupa B meningokoków (tabela 2). Dwadzieścia sześć z 28 izolatów meningokoków grupy serologicznej B uzyskanych od mężczyzn uwolnionych z więzienia oceniono za pomocą typowania elektroforetycznego. Dziewiętnaście z tych izolatów (73 procent) miało unikalne wzory, a dwa oddzielne skupienia po pięć i dwa izolaty miały identyczne wzory. Dwadzieścia 21 izolatów grupy serologicznej B uzyskanych od mężczyzn wchodzących do systemu więziennego oceniano za pomocą typowania elektroforetycznego; 18 miało odrębne wzory, podczas gdy 2 izolaty były identyczne. Wszystkie cztery izolaty grupy serologicznej B od pracowników więziennych i izolacja pojedynczej grupy serologicznej B od pacjenta w środowiskowym ośrodku zdrowia były unikalne w przypadku typowania enzymów. Porównania izolatów serogrupy B z czterema grupami, w których badaliśmy karetkę, ujawniły tylko jeden typ enzymu, u mężczyzny uwolnionego z więzienia i nowo uwięzionego mężczyznę, który był wcześniej w więzieniu. Jeden izolat serogrupy B uzyskany z nośnika uwolnionego z więzienia był identyczny przy typowaniu elektroforetycznym do szczepu serogrupy B wyizolowanego od pacjenta z chorobą meningokokową.
Izolowano trzy szczepy meningokoków z grupy C meningokokowej z unikalnymi rodzajami enzymów, od mężczyzn uwolnionych z więzienia. Jeden z tych trzech izolatów był elektroforetyczny typu 24.
Dyskusja
W ciągu pierwszych trzech miesięcy 1993 roku 45 procent osób z sporadyczną chorobą meningokokową w hrabstwie Los Angeles było narażonych na kontakt z osobą niedawno zwolnioną lub zatrudnioną w hrabstwie Men s Jail System. Chociaż w więzieniu wystąpił klonalny wybuch choroby meningokokowej serogrupy C, zarówno serogrupa B, jak i choroba meningokokowa C grupy serologicznej, wśród mieszkańców gminy były epidemiologicznie powiązane z ekspozycją na niedawno zwolnionych więźniów.
Choroba meningokokowa występuje po przeniesieniu patogennego szczepu przez bezobjawowy lub chory nosiciel N. meningitidis na podatnego gospodarza.17,18 Wcześniej zidentyfikowane czynniki ryzyka choroby meningokokowej obejmują kontakt intymny lub domowy z osobą z inwazyjną chorobą meningokokową, 19, 20 zatrucia w gospodarstwach domowych i instytucjach, 21-23 infekcje górnych dróg oddechowych, 24-30 oraz aktywna lub bierna ekspozycja na dym tytoniowy.22,23,31,32 Potwierdziliśmy znaczenie tych czynników ryzyka, ale zidentyfikowaliśmy wcześniej nierozpoznane ryzyko czynnik choroby meningokokowej. Domowy kontakt z osobą niedawno wystawioną na system więzienia mężczyzn w hrabstwie Los Angeles był najsilniejszym czynnikiem ryzyka, który zidentyfikowaliśmy, po skorygowaniu o inne czynniki
[podobne: anakinra, amiodaron, Mimośród ]
[patrz też: piąta kość śródstopia, płyn lugola jak stosować, pływający stolec ]