Skip to content

Białko Mózgowe 14-3-3 w płynie mózgowo-rdzeniowym jako marker przenoszenia pasażowalnych encefalopatii gąbczastych czesc 4

3 tygodnie ago

504 words

Próbki od wszystkich 10 pacjentów z otępieniem wielozawałowym, ale bez udarów w miesiącu poprzedzającym badanie, były ujemne dla 14-3-3. Pojedynczy wynik fałszywie dodatni wśród próbek płynu mózgowo-rdzeniowego od innych pacjentów z otępieniem pochodzi od pacjenta z kliniczną diagnozą choroby Alzheimera, która nie została zweryfikowana w badaniach patologicznych. 14-3-3 wykryto w 18 z 66 próbek płynu mózgowo-rdzeniowego (27 procent) od pacjentów z innymi chorobami neurologicznymi niezwiązanymi z demencją. 18 pozytywnych próbek pochodziło od pacjentów z ostrym wirusowym zapaleniem mózgu, udarem mózgu (bez otępienia) w ciągu jednego miesiąca przed badaniem, krwotokiem podpajęczynówkowym lub zespołem Retta. Choroba Creutzfeldta-Jakoba nie mogła być rozsądnie włączona do diagnostyki różnicowej żadnego z tych zaburzeń.
Ogólnie czułość testu immunologicznego 14-3-3 jako markera choroby Creutzfeldta-Jakoba wynosiła 96 procent (68 wyników prawdziwie pozytywnych podzielono przez 71 wyników prawdziwie pozytywnych i fałszywie ujemnych, przedział ufności 95 procent, od 92 do 99 procent), oraz swoistość wynosiła 88 procent (164 wyników prawdziwie ujemnych podzielonych przez 186 wyników prawdziwie ujemnych i fałszywie dodatnich, przedział ufności 95 procent, 84 do 92 procent). Co ważniejsze, swoistość tego testu wśród wszystkich pacjentów z otępieniem wynosiła 96 procent (90 wyników prawdziwie ujemnych podzielono przez 94 wyników prawdziwie negatywnych i fałszywie dodatnich, przedział ufności 95 procent, 90 do 96 procent), a gdy trzej pacjenci z demencją i zawał mózgu w ciągu jednego miesiąca przed badaniem zostały wyłączone, specyficzność testu immunologicznego wynosiła 99 procent (90 wyników prawdziwie negatywnych podzielono przez 91 wyników prawdziwie negatywnych i fałszywie dodatnich, przedział ufności 95 procent, 97 do 100 procent) (Tabela i Tabela 2 ).
Porównanie dwuwymiarowej elektroforezy i testu immunologicznego
Tabela 3. Tabela 3. Porównanie dwuwymiarowej elektroforezy dla białek 130 i 131 oraz testu immunologicznego 14-3-3. Porównano dwuwymiarowy test elektroforetyczny dla białek 130 i 131 z testem immunologicznym 14-3-3 w 50 próbkach płynu mózgowo-rdzeniowego (Tabela 3). Trzynaście z 15 próbek od pacjentów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba było pozytywnych w obu testach, a pozostałe 2 próbki były negatywne dla białek 130 i 131, ale dodatnie dla białka 14-3-3. Wyniki dwóch testów były takie same w próbkach od pacjentów z demencjami niezwiązanymi z chorobą Creutzfeldta-Jakoba lub innymi zaburzeniami neurologicznymi. Chociaż specyfika obu testów jest podobna, test immunologiczny 14-3-3 ma nieco wyższą czułość.
14-3-3 Immunoassay in Animals
Tabela 4. Tabela 4. Wyniki testu immunologicznego 14-3-3 w próbkach płynu mózgowo-rdzeniowego od zwierząt. Wyniki badań na zwierzętach były zgodne z wynikami badań na ludziach. Figura 2 pokazuje wyniki testu płynu mózgowo-rdzeniowego od normalnej krowy (linia 4) i krowy z patologicznymi dowodami pasażowalnej encefalopatii gąbczastej (ścieżka 5). Jak pokazuje Tabela 4, wykryto białko 14-3-3 w płynie mózgowo-rdzeniowym z sześciu z dziewięciu sztuk bydła z doświadczalnie indukowaną pasażowalną encefalopatią norek lub trzęsawką. Jedna krowa z cechami klinicznymi, ale bez patologicznych dowodów na pasażowalną encefalopatię gąbczastą również uzyskała pozytywny wynik testu
[patrz też: dabrafenib, amiodaron, ceftriakson ]
[hasła pokrewne: przetoka odbytu zdjęcia, przetrwałe migotanie przedsionków, przewlekły katar krzyżówka ]